Les urgences psychiatriques
Sommaire
Ma situation relève-t-elle d’une urgence psychiatrique ?
Les comportements alarmants
Vous pouvez observer des comportements alarmants chez vous-même, chez une personne de votre entourage ou quelqu’un à votre travail. Voici plusieurs situations qui doivent vous faire penser à une urgence psychiatrique :
- Un état d’abattement extrême pouvant se traduire de manières très différentes, par exemple ne plus s’alimenter, rester prostré, s’isoler, abandonner ses activités habituelles
- Une violence envers soi-même telle qu’une tentative de suicide ou une automutilation, une violence envers autrui, par exemple des agressions, une violence envers les objets ou les meubles autour de soi
- Un délire, des hallucinations (c’est à dire entendre des voix ou voir des choses que d’autres personnes ne perçoivent pas), un état d’agitation
- Une angoisse ou une souffrance psychique extrêmes, un état dépressif intense
- Des comportements ou des propos bizarres, inexplicables, un changement de façon d’être ou de caractère, en résumé toute rupture avec le fonctionnement connu de la personne.
D’autres éléments à considérer
En plus de l’état de la personne elle-même, d’autres éléments doivent être pris en compte. Pour vous aider à réfléchir, voici plusieurs questions que vous pouvez vous poser.
- La personne concernée par la situation d’urgence se met-elle en danger ou met-elle son entourage en danger ?
- La personne refuse-t-elle l’aide proposée spontanément ?
- L’entourage (c’est à dire la famille, les amis, les collègues ou les éducateurs) juge-t-il impossible d’attendre un rendez-vous déjà programmé ou qui pourrait être pris auprès d’un professionnel de la santé mentale ?
- La personne est-elle isolée, sans interlocuteur médical auprès de qui prendre conseil ?
Ce que dit la Loi
Le législateur estime que dans le doute, il vaut mieux courir le risque de demander les secours pour rien, plutôt que ne pas secourir une personne qui en aurait besoin.
En effet, l’urgence en psychiatrie est définie par la Loi. Il s’agit “d’une demande dont la réponse ne peut être différée”, indique la circulaire du 30 juillet 1992. “Il y a urgence à partir du moment où quelqu’un se pose la question [de pouvoir différer ou non], qu’il s’agisse du patient lui-même, de l’entourage ou du médecin”.
“L’urgence nécessite une réponse rapide et adéquate de l’équipe soignante, afin d’atténuer le caractère aigu de la souffrance psychique”, indique encore la circulaire.
Qui contacter en cas d’urgence psychiatrique ?
Face à une urgence psychiatrique, on peut se sentir désemparé. Néanmoins, il est important d’adapter son propos et son comportement pour déclencher les réponses adéquates de la part des services sollicités.
Il est essentiel de leur donner calmement le plus possible d’informations précises, permettant de faire comprendre l’urgence de la situation.
Les numéros à composer en cas d’urgence
Si la personne refuse toute aide et que la situation s’aggrave, composez les numéros d’urgence.
SAMU 15
Le SAMU doit toujours être contacté en cas de doute. Il pourra soit déclencher les secours, soit vous indiquer la structure vers laquelle vous tourner.
Pompiers 18
Police 17
Si la personne en détresse n’a aucun suivi psychiatrique en cours
- Contactez par téléphone ou déplacez-vous au service d’accueil des urgences (SAU) de l’hôpital le plus proche du domicile de la personne. Ces services sont implantés dans les hôpitaux généraux, c’est à dire les Centres hospitaliers (CH) ou les Centres hospitaliers universitaires (CHU). Les SAU prennent en charge toutes les urgences, aussi bien physiques que psychiatriques.
- Vous pouvez aussi vérifier s’il existe sur le territoire dont vous dépendez un Centre d’accueil et de crise (CAC) ou un Centre d’accueil permanent (CAP). Dans ce cas, contactez par téléphone ou déplacez-vous jusqu’au centre le plus proche de votre domicile. Les CAC et CAP accueillent, soignent, assurent des suivis rapprochés et, dans certains cas, hospitalisent pour une durée brève des personnes en état de crise. Les CAC et CAP sont des lieux de soins publics.
Si la personne est suivie en psychiatrie
Quand la personne est suivie dans une structure psychiatrique, par exemple dans un centre médico-psychologique (CMP), appelez ce service en premier. L’équipe professionnelle saura vous indiquer la marche à suivre.
Si la personne est suivie par un généraliste
Vous pouvez prendre contact avec le ou la médecin généraliste qui suit la personne. Il ou elle est une aide essentielle pour la prise en charge.
Quelle conduite tenir en attendant les secours ?
- Installez-vous (ou installez la personne en détresse) dans un endroit où vous vous sentez en sécurité, gardez un téléphone à portée de la main
- Créez le calme autour de vous ou autour de la personne en détresse, parlez doucement, ne cédez pas à la panique
- Limitez le nombre de personnes présentes et si besoin, enlevez les objets dangereux
- Observez le comportement de la personne en détresse, de manière à pouvoir le décrire au mieux aux intervenants à leur arrivée.
Centre Psychiatrique d’orientation et d’accueil (CPOA – GHU Paris psychiatrie et neurosciences) – service d’urgence psychiatrique pour la région Ile-de-France
01 45 65 81 09 / 01 45 65 81 10
1, rue Cabanis 75014 Paris
Situé dans le centre hospitalier Sainte-Anne, le CPOA accueille en consultation toute personne adolescente ou adulte, quel que soit son domicile et quelles que soient les circonstances :
- Venant d’elle-même ou accompagnée par des proches
- Adressée par un médecin, un hôpital général, une institution sanitaire ou conduite par des services sociaux, pompiers, agents de la force publique, etc.
Le CPOA peut également recevoir les proches d’une personne en détresse, en son absence, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, s’ils souhaitent des conseils ou être guidés. Dans certains cas, des visites à domicile peuvent être envisagées.
Pour trouver d’autres lieux permettant de répondre à une urgence psychiatrique en Ile-de-France, vous pouvez télécharger le Guide santé mentale – soins, accompagnement et entraide correspondant à votre département. Dans ce guide, réalisé par Psycom, les urgences figurent dans la partie rouge.
En dehors d’une urgence imminente, vous pouvez contacter Psy Ile-de-France au 01 48 00 48 00. Ce numéro vert, gratuit, permet de joindre des professionnelles et des professionnels du soin psychique. Ils vous aideront à analyser le degré d’urgence de votre situation ou de celle de votre proche. Ils vous orienteront si besoin vers la structure adaptée.
Cet article a été écrit par Maud Meylan et Estelle Saget (Psycom).
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Maud Meylan déclare ne pas avoir de liens d’intérêts avec des entreprises fabriquant ou commercialisant des produits de santé (médicaments, dispositifs médicaux, matériel médical, e-santé, marketing médical, etc.).
Estelle Saget déclare ne pas avoir de liens d’intérêts avec des entreprises fabriquant ou commercialisant des produits de santé (médicaments, dispositifs médicaux, matériel médical, e-santé, marketing médical, etc.).
Ces déclarations peuvent être vérifiées sur la Base Transparence Santé du Ministère de la Santé.